Сделав несколько лет назад УЗИ, получила диагноз — есть новообразование. Врачи утешали — в вашем возрасте у каждой второй такое. Лечение не нужно, только наблюдение, контроль — не увеличивается ли уплотнение в размерах. Мне посоветовали каждый год делать УЗИ. Через год врач другого медучреждения подтвердил диагноз. Третье обследование, сделанное, кстати, в клинике доктора Андреева, показало, что ничего такого, о чем можно было бы волноваться, у меня нет. Как говорят, а был ли мальчик? Возник вопрос: неточные, а то и вовсе надуманные диагнозы — это причина непрофессионализма или желание получить постоянного клиента (УЗИ — наиболее распространенный среди платных методов диагностики). Есть, правда, и вариант, что «оно рассосалось» К экономической версии склоняюсь больше. Ведь не зря, как грибы после дождя, возникло множество частных кабинетов и центров, оказывающих эти недешевые услуги.

Как пациенту мне хочется, чтобы меня не обманывали, не пугали «страшными» диагнозами, не «разводили» на деньги, а медуслуги были дешевыми, качественными и доступными (без очередей, в удобное время). Медбизнес и частнопрактикующие врачи — имеют свои интересы, находятся в противоречиях борьбы за здоровье нации и упрочение собственного материального положения. О том, что такое государственная медицина, мы знаем все, и не понаслышке. Ужас, летящий на крыльях ночи… Это касается и условий, в которых обследуют и лечат, и технологий с материалами, и отношения персонала к пациентам. И что предлагается в качестве альтернативы на сегодняшний день в нашем городе? Проехала по нескольким частным медицинским центрам, расположенным в центре города. Впечатление двойственное. Что касается оборудования, интерьера, внимания персонала, то все гораздо лучше, чем в наших поликлиниках и больницах. Но вот месторасположение некоторых исследуемых объектов вызывало недоумение. Было, например, удивительно встретить среди бутиков с модной одеждой торгового центра «Южный» медучреждение — «Центр здоровья семьи». В его крохотном зале ожидания теснились несколько семей с детьми в ожидании приема. Третий этаж и узкий бесконечный коридор с манекенами — согласитесь, не самый удобный вход для пациентов, особенно детей и инвалидов. То же самое можно сказать и о Медицинском центре по ул. Просвещения, где когда-то располагалось ОКТБ «Старт». Сам Центр производит хорошее впечатление, но подступы к нему … Видно, что и оздоровительный центр, расположившийся в здании Всероссийского общества слепых на ул. Пушкинской, приспособился к тому, что есть, временно приютился в давно не ремонтированом здании, и в любой момент готов «сняться с якоря». Несколько других центров, которые я посетила (Клиника доктора Андреева, «Эксперт», «Новомед»), выгодно отличались тем, что имели отдельные входы и здания, располагались на 1-2 этажах.

Сегодня далеко не все центры отвечают требованиям, предъявляемым Санитарным правилам и нормам (2.1.3.2630 — 10), а также условиям, необходимым для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности. Чаще всего встречается нарушение, связанное с необходимостью наличия собственного помещения и отдельного входа. Не редкость, когда не выдерживаются параметры требуемых санитарными нормами площадей для кабинетов, комнат ожидания, туалетов и др., что и понятно — это влияет на себестоимость услуг. Есть и другие «засады», подстерегающие пациентов частных медцентров. Платный сервис — еще не значит, что он качественный. Мы с советских времен привыкли доверять людям в белых халатах, и скорее проверим срок годности на упаковке молока в супермаркете, чем наличие сертификата у врача на его профессиональное соответствие. Современное оборудование медучреждения — это еще не гарантия того, что диагноз будет верным (как получилось в моем случае). А что касается стоимости медуслуг, то они оказались как на любом рынке — очень разными. Например, разброс цен на УЗИ по одним и тем же позициям (я интересовалась гинекологическими исследованиями, УЗИ сердца) в разных медцентрах был от 450 до 900 рублей и от 800 до 1100 руб. соответственно. Самые высокие цены оказались в «Эксперте».

Вывод, сделанный после моих визитов в альтернативные медучреждения: сегодня нужно быть не только грамотным и въедливым покупателем, но и вдвойне — таким же пациентом. Чтобы потом не было мучительно больно. В прямом смысле. Понятно, что не будешь носить с собой СанПиНы, скачивать на сайтах требования получения лицензии, но … мы можем включать свою интуицию, внимание и критическое отношение, собирать отклики и мнения других, в конце концов — прежде чем бежать в ближайшее медучреждение, навести справки или проехать по нескольким для сравнения. Можно хватать первое попавшееся, но тогда — бачили очи…, как на продуктовом рынке. Вполне резонные вопросы: а кто защитит пациентов и куда обращаться в случае чего? Не так давно, в ноябре 2012 г. вступило в действие Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности N 1152 г. Органы Росздравнадзора обязаны следить за нарушениями в сфере здравоохранения: государственного, частного, внебюджетными фондами, ИП, аптеками и т.д. Так что с жалобами можно обращаться в Управление Росздравнадзора по Ростовской области. «Горячая линия» (863) 286-98-16, приёмная: (863) 286-98-16, 344037, Ростов-на-Дону, ул.Ченцова 71/63 «б», http://61reg.roszdravnadzor.ru

Какие же перспективы нас ожидают? Не смотря ни на что, частная медицина развивается. В рынок она входит позже других отраслей. По данным ВЦИОМ за 2012 г., лишь 6% опрошенных предпочитают для лечения обращаться в платные поликлиники и больницы, а более половины россиян (55%) пока обращаются за помощью именно в государственную поликлинику. Однако объем рынка платных медицинских услуг в России неуклонно растет, в 2011 г. он составил 430-520 млрд. руб., а по итогам 2012 г. — 500-540 млрд. руб. Этому способствует ухудшение здоровья населения и отставание в реформировании системы здравоохранения.

Частная медицина — это не совсем новое слово в здравоохранении России. Скорее, хорошо забытое старое. Земская реформа конца 19 — начала 20 века дала мощный толчок развитию медицины и стала заметным делом, проявлением местного самоуправления. Существовали системы частной врачебной практики и медстрахования. Вплоть до 1926 г. работали губернские, окружные, уездные Фонды медпомощи застрахованным. А на здравоохранение выделялось государством 21 % бюджета (сейчас только 5%).

Вот и получается, что спасение утопающих, а точнее будет, умирающих граждан — в развитии частной медицины. Но есть серьезная проблема у частных кабинетов, центров и клиник — неравные условия с государственной медициной. Это отмечает профессиональное врачебное сообщество. Для защиты интересов и развития частной медпомощи стали появляться такие организации, как Гильдия врачей (Самара), некоммерческое партнерство «Объединение негосударственных медицинских организаций Приморского края, Общероссийская Ассоциация врачей частной практики. Последняя не так давно разработала Концепцию развития частной системы здравоохранения РФ. Она предусматривает усиление влияния самого профессионального сообщества через сокращение полномочий чиновников и расширение участия врачей в лицензировании, сертификации, развитии системы саморегулирования качества медуслуг самим профессиональным сообществом. В концепции говорится о необходимости целевых инвестиционных программ, государственной поддержке лизинга медоборудования, налоговых и арендных льготах медучреждениям, а также необходимости обновления устаревших санитарных норм. Эти меры будут способствовать развитию здравоохранения, повышению качества услуг и снижению их стоимости для людей.

Здорово, конечно, когда гражданское общество и профессионалы врачи, а не чиновники, контролируют медицину. Случится ли жить нам в эту пору прекрасную? А пока идет обсуждение в верхах, простым жителям Новочеркасска нужно быть трижды бдительными и самим разбираться в том, где можно получить за свои кровные качественную медицинскую помощь.

 И.Немыкина