Удастся ли управлению здравоохранения разорвать замкнутый круг? Мировая (а в последнее время и российская) медицинская практика наблюдает следующую тенденцию: максимально увеличивается количество так называемых врачей общей практики (т.е. семейных врачей). Но в отличие от стран Запада в России (а в конкретном случае у нас в Новочеркасске) нет возможности предоставить врачам подобной квалификации соответствующие условия работы. Например, отдельное помещение под больницу (типа амбулатории), квартира (желательно в том же здании, что и врачебный кабинет), не говоря уже о медицинском оборудовании, диагностических приборах и медикаментах. В таком случае, по словам О. Наконечной, начальника городского управления здравоохранения, необходимо делать упор на поддержание уровня работы участковых врачей-терапевтов, оказывающих населению услуги, аналогичные работе врачей общей практики. Однако ситуация с укомплектовкой медицинских кадров в Новочеркасске в данный момент очень тяжелая. Норма укомплектации по областным показателям составляет 32 участковых врача на 10 тыс. населения, а в нашем городе на то же количество жителей приходится всего 21 врач. Таким образом, разница в десять «медицинских единиц» выливается в увеличение нагрузки (приблизительно на 150 пациентов для каждого врача!). Причин острой нехватки терапевтов, как объяснила Ольга Владимировна, несколько. Самая главная — отмена обязательного распределения в медуниверситетах. Раньше выпускник медицинского вуза должен был отработать 3 года по направлению, чтобы компенсировать предоставленное государством бесплатное образование. С приходом демократии подобную «принудиловку» упразднили. Кроме того, практически одновременно с этим упал престиж профессии участкового врача (хотя стоит задуматься, была ли эта специальность когда-либо престижной). Следующий аспект — низкая заработная плата (что в принципе актуально и для врачей других направлений). В прошлом году участковый терапевт получал 899 рублей (медсестра — 512 рублей), а с 1 декабря 2001 года сумма увеличилась в два раза, следовательно, в среднем врач зарабатывает 1,5 тыс. рублей в месяц, а новичок (еще не имеющий стажа и не успевший нахватать ночных дежурств) и того меньше. Для увеличения своего материального положения врачи нередко совмещают работу на участке с приемом пациентов в больнице, что, конечно, сказывается (не лучшим образом) на качестве лечения. Например, норма вызовов — 5 человек в день, а «участковому» приходится обслуживать более пятнадцати. Этот вопрос был бы решен, если бы выездным врачам обеспечивался льготный проезд в городском транспорте. Но удостоверений терапевтам не выдают, поэтому они либо должны оплачивать проезд по 100-процентному тарифу, либо…ходить пешком (что они зачастую и делают). По вызовам в дальние районы, куда пешком попасть просто нереально, участковые врачи отправляются на машинах «скорой помощи», т.к. почти весь специальный автотранспорт для выездных врачей списан или находится в нерабочем состоянии. Вот и получается, что в течение дня «скорая помощь», которая по сути должна выезжать к больным, находящимся в состоянии риска для жизни (роды, травмы, несчастные случаи и т.п.) выполняет до 60 процентов неотложных вызовов (к хроническим и инфекционным больным), находящихся в компетенции врачей-терапевтов. И, как следствие, увеличивается количество жалоб со стороны населения на опоздание машин «скорой помощи». Естественно, управление здравоохранения приняло ряд мер, способных решить проблему медицинских кадров. Во-первых, практикуется целевое направление на учебу, т.е. управление предоставляет ходатайства для детей медиков и других новочеркасцев, желающих поступать в медуниверситет. Для привлечения терапевтов администрация города выделила дотации для участковых врачей и медсестер в размере 500 руб. в месяц. Кроме того, медики в городской очереди на жилье числятся в первых рядах. Иногородним врачам гарантируется бесплатный проезд в междугороднем транспорте. И все же основной упор управление здравоохранения планирует делать на молодые кадры, а вот их-то привлечь в Новочеркасск весьма сложно. Город Кемерово постоянно радует нас с вами самыми прекрасными девчонками в сфере интим досуга, и девушки из Кемерово на деле доказывают, что подобных для них нет. Сексуальные, роскошные девушки предлагают интим в Кемерово каждому мужчине, начиная от обычного традиционного секса, и завершая запредельными извращениями! Наслаждайтесь интим досугом вместе с девушками из Кемерово! Чтобы узнать, на каких условиях выпускники-медики согласны работать в Новочеркасске, редакция «В» решила направить в Ростовский медуниверситет корреспондента (т.е. вашу покорную слугу). Из беседы со студентами 5-го курса легфака и врачами-интернами выяснилось: среди студентов-медиков, особенно старшекурсников, романтический запал которых за пять лет значительно поугас, желающих отправиться «за семь верст» работать участковым врачом, прямо скажем, немного. А если уж совсем откровенно, таких патриотов нет вообще, каким бы сладким не был «кисель», предлагаемый терапевтам-новобранцам. Даже если бы эскулапам-реалистам предложили не просто комнату в общежитии, а квартиру в престижном районе Новочеркасска, не только оплачиваемый проезд в Новочеркасск и обратно, но и личное авто, все равно на должность участкового врача согласились бы далеко не все выпускники медуниверситета. Любой студент РГМУ (Ростовского государственного медицинского университета) знает — работа участкового врача есть ни что иное, как ежедневный каторжный труд, где ни благодарности тебе, ни «левака» (та же благодарность, но уже в материальном воплощении). Единственнный выход, предлагаемый студентами, — привлечение не иногородних студентов, а местных, которые после окончания учебы вернутся в родной город, где им «готов и стол, и кров». Как видите, получается замкнутый круг и разомкнуть его весьма непросто. Анастасия Алексикова.