Грипп возвращается к нам ежегодно, и всякий раз в конце осени-начале зимы мы оказываемся перед лицом этого заболевания.
Официально на середину прошлой недели в нашем городе зарегистрировано 4760 человек, обратившихся в медицинские учреждения по поводу острых респираторных вирусных инфекций. В горбольнице №1 специально развернут стационар для заболевших гриппом. Городские медицинские учреждения располагают необходимым запасом противовирусных препаратов. Но, как известно, далеко не всегда люди обращаются к врачам, а предпочитают самостоятельно бороться с недугом — либо в домашних условиях, либо, что еще хуже, переносят болезнь на ногах, «совмещая» ее с производственной деятельностью.
На прошлой неделе, когда в Новочеркасске от гриппа H1N1 («свиной») умерла 49-летняя женщина, мэр города Анатолий Волков через средства массовой информации обратился к населению с настоятельной просьбой не заниматься самолечением в случае заболевания, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Погибшая женщина, а она приехала к нам из Белой Калитвы, слишком затянула момент обращения к врачам и была госпитализирована, когда болезнь уже перешла в тяжелую, осложненную стадию. Несмотря на все предпринятые медиками усилия спасти ее не удалось.
В четверг, 3 декабря, в Новочеркасске работали специалисты Министерства здравоохранения Ростовской области во главе с заместителем министра Сергеем Шлыком. Кроме него, в группу вошли: Людмила Сизякина – профессор, доктор медицинских наук, главный аллерголог-иммунолог Минздрава Ростовской области, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, директор НИИ клинической иммунологии; Елена Гайдар – главный пульмонолог Министерства здравоохранения Ростовской области, заведующая пульмонологическим отделением областной клинической больницы; Наталья Пшеничная – профессор кафедры инфекционных болезней Ростовского медицинского университета, доктор медицинских наук, эксперт ВОЗ по гриппу. Их главной задачей было оценить ситуацию по гриппу в Новочеркасске, помочь местным врачам скоррегировать терапию, разобраться с лечением пациентов, особенно тех, у кого тяжелая форма заболевания, согласовать совместные усилия.
После встречи с представителями администрации города, руководством Управления здравоохранения и главными врачами, специалисты побывали в детской больнице, БСМП и горбольнице № 1, ознакомились с историями болезни пациентов, побеседовали с лечащими врачами и в конце дня подвели итоги своего пребывания в нашем городе.
Вот коротко их выводы.
Организация лечения больных в медицинских учреждениях удовлетворительная. Необходимое медицинское оборудование есть, оно функционирует. Запас медикаментов, в том числе противовирусных и антибактериальных, в больницах вполне достаточный. В аптеках города также имеются противовирусные препараты. Анализ историй болезни погибших больных показал, что врачебных ошибок при лечении допущено не было.
Ростовские специалисты в один голос заметили, что в Новочеркасске трагической ситуации нет. В целом в Ростовской области, по сравнению с другими территориями, гораздо меньше заболевших. В Новочеркасске ситуация аналогичная, как во всей области. Подходы врачей к лечению правильные, они полностью осведомлены, как вести больных с пневмонией (это наиболее тяжелое осложнение гриппа), какую применять тактику на разных ее стадиях. Но, к сожалению, есть ситуации несвоевременного обращения, недостаточность иммунной системы у больных, побочные заболевания, другие неблагоприятные моменты. Это все иногда играет фатальную роль в развитии болезни.
В завершении своего визита на импровизированной пресс-конференции специалисты Министерства здравоохранения области дали практические рекомендации населению по противостоянию вирусным инфекциям.
Во всем мире сейчас подъем волны заболевания гриппом. Отличий по опасности штамма гриппа H1N1 от обычного, сезонного, практически нет, потому что смертность как от обычного, так и от «свиного», примерно одинакова. Но любое вирусное заболевание для человека, особенно с недостаточностью иммунной системы, безусловно, представляет опасность, поэтому для него более важно то, как работает его противовирусный иммунитет — то, чем природа нас снабдила от рождения и что нужно укреплять в течение всей жизни. Кроме того, люди и сами должны принимать меры предосторожности, чтобы не заболеть. Есть меры неспецифической противовирусной защиты. Поскольку «входные ворота» для вируса – это носоглотка, то, соответственно, ее рекомендуется прикрывать — оксолиновой, вифероновой мазями, можно применять интерферон капельно в нос, таблетки анаферона под язык один раз в сутки на протяжении месяца- полутора месяцев. Необходимо использовать маски как средство индивидуальной защиты, если вы находитесь в очаге заболевания, то есть там, где есть больной с вирусной инфекцией. Надо употреблять витамины. Регулярно проветривать помещения. И, конечно, вести здоровый образ жизни.
Необходимо вовремя проходить вакцинацию (в период массовых заболеваний вакцинация противопоказана), а в случае заболевания обращаться к медицинским работникам и строго выполнять рекомендации специалистов.
Важно знать, что не только арбидол помогает при гриппе. Противовирусные свойства имеет большое количество препаратов, например, ремантадин, препараты интерферона и др.
О пневмониях. У нас ежегодно в области от пневмонии умирает от 150 до 180 человек. К сожалению, летальность при поздних обращениях, даже в условиях реанимационных отделений, иногда достигает 40 процентов. Особенность пневмонии при гриппе, и в частности, при «свином», состоит в том, что очень быстро развивается вирусное поражение легочной ткани. Поэтому очень важно своевременно начать противовирусную терапию при подозрении на заболевание гриппом. Ведь грипп имеет достаточно четкие клинические проявления: выраженный интоксикационный синдром, боль в мышцах тела, в глазных яблоках, сухой кашель, боль в грудине при кашле, и, что особенно должно насторожить, это наличие носовых кровотечений. Раннее начало противовирусной терапии может предотвратить развитие осложнений. Если все же осложнение случилось, госпитализация обязательна. Самодеятельность в этих случаях недопустима.
И еще. Специалисты склоняются к мнению, что у нас уже начинается спад этой волны заболевания.