В течение первых двух месяцев текущего года на телефон доверия мэра города поступило десять обращений новочеркасцев по поводу проблем с получением льготных медикаментов. В числе дефицитных препаратов фигурировали “Кардофлекс”, “Капотен”, “Фастум-гель”, “Квинакс”, “Кардикет”, “Арифон”, “Сиофор”, “Диабетон МВ” и другие. После общения с некоторыми заявителями, телефоны которых были указаны в регистрационном журнале, стало понятно, что проблема снабжения льготными медикаментами на сегодня остроты не теряет. Некоторые из этих десяти льготников сказали, что тот или иной препарат им заменили аналогичным, но есть лекарства, которые они так и не могут пока получить.
Поставкой медикаментов для льготников в нашу область занимается ООО “Биотэк”. Лекарства приходят на склад ОАО “Фармация” в Шахты и оттуда распределяются в “льготные” аптеки разных городов. Аптека №86, расположенная в самом центре Новочеркасска, на Платовском проспекте, в числе фармацевтических учреждений, которым поручено отоваривать льготные рецепты.
— Проблема с льготными медикаментами есть, — согласилась директор 86-й аптеки Татьяна Сражаева, — если в прошлом году мы получали лекарств для льготников на сумму более 2 миллионов рублей в месяц, то в январе поставка была всего на 700 тысяч, а в феврале — на 900, соответственно — лишь 35 и 45% от поставок прошлого года.
По мнению Т. Сражаевой, это связано с тем, что в начале года перезаключаются контракты с фирмами-производителями препаратов, с тем, что на медикаменты менялись цены, менялись номенклатурные коды, шла обычная для начала года “раскачка”.
— Если к нам обращается льготник, а нужного ему препарата в этот момент у нас нет, — объясняет Татьяна Ивановна, — мы обязательно берём неотоваренный рецепт на контроль, это называется “отсроченное обеспечение”, заносим его в специальный журнал, обращаемся на шахтинский склад, и, нередко бывает, что там одну-другую упаковку нужного лекарства находят. Другой вариант — мы предлагаем аналогичный по действию препарат. Есть у нас и, так называемый, “гуманитарный резерв”, это тоже льготные лекарства, закупленные на средства специального фонда, хорошее подспорье для обеспечения льготников.
В аптеке существуют два склада лекарств. Один — коммерческий, там хранятся лекарства, закупленные аптекой за собственные оборотные средства. На них делается торговая надбавка, и они идут в свободную продажу — это основной источник дохода для аптеки. На другом складе хранятся льготные медикаменты, доставленные из шахтинской “Фармации”. Отоваривая льготные рецепты, аптека получает лишь небольшой процент комиссионных.
— Иногда бывает так, — говорит Татьяна Сражаева, — что на “льготном” складе нужного медикамента нет, а в свободной продаже он есть. А случается и наоборот — по льготе лекарство есть, а в продаже нет. В любом случае, мы стараемся приложить все силы к тому, чтобы человека лекарством обеспечить. Сегодня нет лимита на стоимость медикаментов. Если врач выписал больному даже очень дорогое лекарство (есть и такие, цена которых доходит до нескольких десятков тысяч рублей), мы обязательно такой препарат для человека закажем. Сразу, конечно, в наличии у нас он вряд ли будет, дорогостоящие препараты просто так мы держать не можем, но проблему будем решать. Я считаю, что безвыходных ситуаций быть не должно. Мы стараемся сделать всё, чтобы нужным препаратом (если он, конечно, вообще производится) льготник был обеспечен.
По словам Татьяны Ивановны, сегодня ООО “Биотэк” развивает собственную сеть по выдаче льготных медикаментов “Биотэк-Дон”. Это предприятие уже работает в Ростове, и, скорее всего, будет работать и у нас.
Есть ещё одна организация, которая участвует в льготном лекарственном обеспечении — РОФОМС. Представители Ростовского областного Фонда обязательного медицинского страхования регулярно проверяют оборот льготных лекарств. В городской филиал РОФОМС по телефону 2-80-56 льготник тоже может обратиться за помощью в получении того или иного препарата. Специалисты этой организации постараются выяснить есть ли такой препарат в пределах города, в сложных случаях — и за его пределами.
Если врач выписал больному даже очень дорогое лекарство, аптека обязательно его закажет
Десять звонков на “телефон доверия”, это, конечно, лишь видимая часть айсберга. Немалое число людей, испытывающих трудности с лекарствами, обращаются в аптеки, управление здравоохранения, в тот же РОФОМС. Сотрудники каждого из этих учреждений, принимая на себя справедливый гнев пожилых и больных людей, пытаются как-то ситуацию сгладить. Одного человека надо долго и терпеливо убеждать в том, что, к примеру, “Но-шпа” и “Дротаверин” это один и то же спазмолитик, действуют одинаково, но называются по-разному. Принципиальный льготник будет стоять на своём, и требовать исключительно “Но-шпу”. Таких примеров очень много. Человеческий фактор…
Была бы, наверное, полезна и специальная маркировка медикаментов, предназначенных для выдачи льготникам, чтобы у последних не возникали сомнения типа: “Говорят, что по льготе нет, а сами их в продажу” (такое приходилось слышать от недоверчивых дедушек и бабушек). Но это должны делать на складе поставщика. На уровне города, уже сегодня, хорошо бы врачам, которые выписывают рецепты, знать, какой препарат есть смысл назначать (он есть в наличии), а какой — нет (если лекарство снято с производства или находится на перерегистрации, ведь человек всё равно не сможет его получить, и будет лишь напрасно нервничать).
Сегодняшняя ситуация со снабжением льготными лекарствами сложная, но не тупиковая, как правило, тот или иной выход из ситуации находится. Улучшение снабжения льготников можно ожидать в результате окончания той самой “раскачки”, которая имела место быть в начале года (“раскачка” эта идёт очень далеко от нашей области, где-то в столице), и после распространения в нашем городе сети льготных аптек “Биотэк-Дон”, о которой рассказывала Татьяна Сражаева.
Фото автора