Уже в этом году все мы ощутим на себе высокотехнологичные перемены в работе медучреждений

В редакцию городского еженедельника обратился Виктор Андреевич Ермаченко. – Не так давно, — рассказал пенсионер, — у меня возникла необходимость пройти ультразвуковое обследование. Чтобы осуществить свое намерение, я должен был приложить немало усилий. Дело в том, что для того, чтобы получить необходимый для прохождения УЗИ «номерок», очередь в регистратуру нужно занимать еще затемно. Я, признаюсь откровенно, вынужден был пытаться несколько раз – «номерки» достаются только самым стойким, тем, кто раньше всех оказывается у дверей закрытой еще поликлиники.
Виктор Андреевич, столкнувшийся с такой неприятной особенностью работы учреждений здравоохранения, недоумевает до сих пор. Он не может понять, почему сейчас, во время всеобщей компьютеризации, регистратуры больниц работают по старинке. Если ввести электронную картотеку и дистанционную запись на прием к специалистам, уверен пенсионер, таких удручающих очередей у дверей больниц в пять утра мы больше не увидим. О том, когда сбудутся мечты нашего читателя, корреспондент «В» спросила начальника Управления здравоохранения администрации Новочеркасска Владимира Бурых.
— Ваш читатель задал очень своевременный вопрос, — отметил руководитель новочеркасского здравоохранения. – Именно сейчас во всех субъектах Российской Федерации идет реализация программы модернизации российского здравоохранения. Завершиться этот масштабнейший процесс, кстати говоря, должен уже совсем скоро – в конце 2012 года. Программа модернизации, на которую из Федерального бюджета выделено 460 миллиардов рублей, включает три направления: улучшение материально-технической базы лечебных учреждений, информатизацию работы медицинских учреждений (а это именно то, о чем спрашивает ваш читатель) и обеспечение возможности выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Ни для кого не секрет, что в нынешних условиях многие доктора при всем желании просто не имеют возможности работать так, как должно.
Что касается первой части Программы, связанной с улучшением материально-технической базы, здесь, по словам Владимира Бурых, есть масса условий, ограничивающих перечень больниц, которые реально получат помощь. К примеру, согласно программе, здания медучреждений можно только капитально ремонтировать. Если больнице нужна, скажем, реконструкция, то денег на это не предусмотрено. Кроме того, получат помощь только те учреждения, у которых уже имеется утвержденная во всех инстанциях проектно-сметная документация. Словом, не все так просто. Для того, чтобы наш регион в целом и Новочеркасск в частности приняли участие в этой программе, на местах пришлось проделать огромное количество бумажной работы. Министр здравоохранения области Татьяна Быковская ездила в столицу, чтобы представить там на утверждение донской проект модернизации здравоохранения. Естественно, помимо федерального, в программе предусмотрено и областное, и муниципальное финансирование. Из новочеркасских медучреждений только Гинекологическое отделение городской больницы №1, по всей видимости, получит средства на капитальный ремонт. По плану, рассказал Владимир Бурых, больницу должны ввести в эксплуатацию до конца 2012 года. Уже есть подтверждения о выделении софинансирования из двух местных бюджетов – областного и городского.
— Что же касается информатизации работы медицинских учреждений, — вернулся Владимир Николаевич к вопросу нашего читателя, — здесь планы правительства можно назвать прямо-таки грандиозными. Помимо введения тех самых электронных баз данных и удаленной записи на прием, грядут довольно странные перемены в работе врачей. Сейчас повсеместно уделяют много внимания развитию так называемых «электронных услуг». Так вот, в готовящемся к утверждению перечне медицинских электронных услуг, оговоримся сразу, есть явно неоднозначные пункты. К примеру, мне, как врачу, не ясно, как должна происходить выдача рецепта в режиме он-лайн. Ведь всем понятно, что для назначения лекарства врач, как минимум, должен осмотреть пациента… Те же сложности представляются мне неизбежными и при выдаче направления на медицинское освидетельствование. Как врач может сделать это на расстоянии? Другое дело, к примеру, если через всемирную сеть пациенты будут получать информацию о работе медучреждений и режиме приема врача, смогут записаться на прием или получить бланки направлений. Это, безусловно, облегчит жизнь как докторам, так и пациентам. Сейчас мы усиленно работаем именно над внедрением таких технологий. Губернатор Василий Голубев поставил перед нами задачу обеспечить удаленную запись на прием во все медучреждения области до 31 декабря 2011 года.
— Сейчас, — рассказал Владимир Бурых, — идет формирование той самой электронной базы данных, в которой будет информация обо всех жителях Новочеркасска, пользующихся услугами больниц и поликлиник. При работе над ней, кстати, возникли споры – не подпадает ли создание такой базы под действие закона о защите персональных данных? Вопрос этот открыт и по сей день. Одновременно с обработкой информации идет и разработка программных продуктов, необходимых для работы больниц. Кроме того, совсем скоро у каждого медучреждения Новочеркасска будет свой собственный интернет-сайт, где можно будет не только найти информацию и получить эти самые электронные услуги, но и, в случае чего, пожаловаться руководству больницы на ее работников.
— Новый закон об ОМС, конечно же, тоже принес с собой перемены, — отмечает начальник Управления здравоохранения. – Главная из них, пожалуй, это введение электронного медицинского полиса. Уже с мая этого года их начнут выдавать россиянам взамен бумажных. На мой взгляд, именно это – отправная точка, то, без чего мы просто не можем говорить об электронной истории болезни. Сейчас, к сожалению, я ничего не могу сказать о том, как будет выглядеть, как будет сертифицироваться и использоваться этот электронный полис. Предполагается, что это будет пластиковая карта, содержащая информацию о владельце, о его персональных данных. При обращении к врачу в любой точке страны эта карта должна стать своеобразным ключом к медицинской базе данных. В идеале, при наличии такого полиса доктор по специально защищенной сети сможет моментально получить информацию о пациенте из любой другой больницы. Но это, конечно же, пока только планы. О чем уже сегодня можно говорить, как о свершившемся факте, так это об электронной записи на прием. В некоторых областных и муниципальных медучреждениях она уже есть.
И в самом деле, на официальном сайте Администрации Ростовской области, в разделе «электронные услуги», можно отыскать предложение записаться на прием к специалисту. К примеру, в Областную детскую больницу, которая всегда «славилась» очередями. Процедуру эту, конечно же, нельзя назвать простой. Необходимо зарегистрироваться, ввести номера СНИЛСа и страхового полиса, кроме того, для приема узкого специалиста по-прежнему требуется направление от лечащего врача. Но при желании воспользоваться этой электронной услугой можно уже сейчас. А значит, можно представить, что совсем скоро такого рода услуги начнут оказывать все больницы нашего города.
— Только не нужно думать, что таким образом мы сразу упраздним очереди, — предупреждает Владимир Бурых. – Количество врачей от того, что появится электронная запись на прием, не вырастет. А значит, не появится и дополнительной возможности попасть к ним. Главный плюс введения нового порядка состоит в том, что мы, хотя бы частично, избавимся от очередей в регистратуру. Надеяться, что все пенсионеры перейдут на запись через интернет, мы не можем. А ведь именно от этой категории пациентов, зачастую, и зависит пресловутый рост очередей. Ведь люди у нас уверены, что всю медицинскую помощь им необходимо получить именно сегодня и именно до обеда. И для этого они готовы приходить за несколько часов до открытия медучреждения. Кроме того, наших пациентов придется в прямом смысле слова приучать к этой новой для них возможности. Этим летом во всех медучреждениях города мы провели эксперимент – выложили тетради, в которых можно было самостоятельно заранее записаться на прием к узкому специалисту. Знаете, каков результат? 60 процентов записавшихся не явились на прием! Но все же пациенты получат шанс заблаговременно получать «номерки», не выстаивая в изнурительных очередях, а это не может не радовать.
— В идеале, — говорит Владимир Бурых, — было бы хорошо заменить привычную регистратуру на электронные терминалы, способные выдавать справочную информацию и бланки направлений. Но это, конечно же, дело не самого ближайшего будущего. Сейчас главная задача – как можно более плавно ввести в работу электронную базу данных и запись на прием через Интернет.
— Чтобы окончательно распрощаться с очередями, которые, поверьте, никому не доставляют удовольствия, необходимо как следует укомплектовать лечебные учреждения медицинскими кадрами, — говорит Владимир Бурых. – А для этого нужно что-то делать с зарплатой врачей, которая сегодня, на начальном этапе, составляет четыре тысячи семьсот рублей. Кроме того, чтобы совсем уж привести работу лечебных учреждений в нормальное состояние, тарифы обязательного медицинского страхования нужно привести в строгое соответствие с реальной стоимостью медицинских услуг. Сейчас приходится признать, что и введение электронной записи на прием – это не средство от очередей. Это просто способ сделать очереди более цивилизованными, перенести их, так сказать, в режим он-лайн.
Можно, конечно, понять опасения главного новочеркасского медика по поводу того, что электронные услуги не станут сразу столь популярны среди пациентов, как хотелось бы. Однако это бесспорный шаг вперед, и если введение новых порядков облегчит жизнь хотя бы части посетителей лечебных учреждений, можно будет признать, что такие перемены – к лучшему.